医学换取：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科休养；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科休养；老到腹股沟疝和切口疝的各样外科休养；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床教育。

（图片着手于网罗）

本年刚刚退休的张女士，从前年冬天伤风后，就一直咳嗽。伤风还是好了很久，但咳嗽却一直不见好转，最烦东谈主的是晚上寝息后，庸碌从睡梦中咳醒，不仅我方休息不好，家东谈主也受影响。春节事后，张女士到病院就诊，肺部CT、肺功能检查、过敏原检查王人未见颠倒。吃了大夫开的药后，遵守并不彰着。因为张女士咳嗽同期还伴有嗳酸，终末呼吸科大夫提倡她去消化科望望。经检查发现，张女士的慢性咳嗽是由胃食管返流引起。

什么是胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）是一种常见的慢性疾病，属于消化谈良性疾病。它是指胃十二指肠执行物反流到食管引起的不适症状和（或）并发症，典型和常见的症状是烧心（胸口后方、常从下到上延长的烧灼感）和反流（胃执行物向咽部或口腔标的流动），可伴有咽喉、气谈等食管外发扬。该病男女比例无彰着各异，高发年岁为40~60岁，比年来发病率呈逐年高潮趋势。

胃食管反流病的发病机制

平淡情况下，食品经口腔咀嚼，吞咽后过问食管，食管蠕动推动食团过问胃内，食品在胃内初步消化后过问十二指肠，继续徐徐向远端肠管鼓舞，进一步消化食品。

平淡生理气象下，在食管下段和胃贯穿处有进攻的抗反流樊篱结构，其中包括食管下括约肌（LES），它是食管终端环形肌束，其拖拉产生食管胃贯穿处的高压带，可珍惜过问胃内的食品反流入食管。

当LES结构受损，如贲门失迟缓症术后、食管裂孔疝、腹压升高（妊娠、臃肿、腹水、吐逆、负重服务等）及胃内压增高（胃扩展、胃排空延迟等）时，可激发此病。此外，某些东谈主体激素、食品、药物等也可引起LES功能龙套。当食管的断根时期和粘膜樊篱不及以违抗反流物挫伤时，则可发病。

临床发扬可能出现慢性咳嗽

胃食管反流病的临床发扬各样，轻重不一。烧心和反流为本病典型症状，且多于餐后尽头是饱餐后1小时出现，部分东谈主可在夜间入睡时发生。有的患者会有胸口痛，易误认为心绞痛而看心内科。亦有部分患者有吞咽障碍和胸骨后异物感。

由于反流物刺激或挫伤食管外组织或器官，患者可能因出现咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘而礼聘挂呼吸科；因口腔溃疡、牙病而看口腔科。可见，本是消化谈疾病，却累及体格其他器官而引起相应症状，于是医患 “扭曲重重”啊。

值得防范的是，不少该病患者通过胃镜检查还可发现“Barrett食管”病变，其癌变风险平淡东谈主高10~20倍。

奈何休养

胃食管反流病有慢性复发倾向，休养上以戒指症状、支援食管炎、减少复发和珍惜并发症为主义。

1、调遣糊口神志

戒烟、限酒、少喝浓茶，餐后勿立即横卧等。

2、药物休养

临床上主要以抑酸药、促胃肠能源药、胃粘膜保护剂等为主。具体用药决议请听医师换取。

3、手术休养

部分病情执意、严重患者可商量手术休养，如胃底折叠术。

再次强调，经胃肠镜检查发现“Barrett食管”的患者还需依期到病院就诊，以便实时对食管癌招揽相应的防治次第。

（图片着手于网罗）

奈何退缩

1、饮食方面

应尽量礼聘清淡、柔滑、易消化食品，如馒头、面条等面食。而纯肉馅包子、水饺等则要少吃点；高脂肪食品如肥肉、肉皮以及荤汤等要少吃；可相宜吃些“瘦”的猪肉、鸡肉、鱼肉等；少吃质料黏腻的食品，如粽子、年糕等，因为它们会延迟胃排空；少吃过冷、过热、过酸、过甜及辛辣刺激食品；幸免乙醇、浓茶、咖啡；少吃粗粮、坚果、巧克力；常吃蔬菜、生果；进食限定，少食多餐，幸免过饱或饥饱无常。

2、糊口方面

睡前两小时内不宜进食，日间进餐后不宜立即卧床，餐后可适量动作，匡助胃消化排空；变嫌睡姿，招揽左侧卧位，可举高床头15~20厘米；减少增高腹压的身分，如弯腰、下蹲、收腹、束紧腰带等；戒指体重，幸免臃肿；保合手大便判辨，幸免便秘；戒烟、戒酒；精神垂危、浮躁亦然增多胃食管反流病发生的身分，学会舒徐压力，保合手细腻心理。

总之，胃食管反流病可防可控可治，重在退缩，要养成细腻的糊口风气，合理饮食，保合手细腻心态。

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久咳不愈，防范甩掉这个病！------兰世亭医学健康科普第3394帖

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